Четвъртък, Юни 20, 2019

Медицински професионалисти

Отстранен бе огромен тумор от черния дроб на 34-годишен мъж във ВМА. Само за час и без капка кръв, през четири малки дупчици, проф. Никола Владов, началник на Клиниката по чернодробно-панкреатична и трансплантационна хирургия във ВМА, успя да стигне до образуванието и да го извади. Туморът от месеци е създавал проблеми на младия пациент, който дошъл във ВМА с множество оплаквания.

„Въпреки че туморът може да се окаже доброкачествен, трябваше да го изрежем. Резекцията беше тежка и почти толкова голяма като при дясна хепатектомия“, коментира проф. Владов.

Доц. Станимир Сираков - неврорентгенологът от "Св. Иван Рилски" в София, който лекува мозъка през артерия на крака. Носител е на медицински Оскар, а е едва на 37 години. Сега придоби и европейска диплома по рентгенология, каквато имат само 36 лекари от цял свят.

„Приели сме доста новаторска част от медицината, която цели тази миниинвазивност, която да помогне да излекуваме пациента по възможност най-травматичния начин.”, отбеляза доц. Станимир Сираков.

През месец юни всеки здравноосигурен може да смени общопрактикуващия си лекар. В тази връзка по темата, специално за Право&здраве говори д-р Петър Петров. Той е роден в София, завършва медицина през 1993 г, а година след това започва работа като участъков лекар на територията на София област. От 2000г. до днес е общопрактикуващ лекар в Столична болница. През 2014г. придобива специалност "обща медицина". Вижте какво сподели д-р Петров в първата част от интервюто, специално за нашите читатели:


Как гледате на въпроса със смяната на личните лекари? Здравната каса позволява това да става два пъти годишно. За пациентите би било по-добре, ако могат да сменят лекаря си по всяко време. Това би ли създало проблем за лекарите?

Първо поздрави от мен. Благодаря Ви за въпросите. Дано моите отговори да Ви бъдат полезни. И едно уточнение. Тук във въпросите използвате понятието личен лекар. Във всички нормативни актове няма такова понятие. Там съществува понятието общопрактикуващ лекар-ОПЛ. За това при отговорите на Вашите въпроси ще използвам и двата термина като влагам еднакъв смисъл в тях съгласно това което е записано в нормативните документи.

Смяната на личните лекари е част от правото на всеки български гражданин да избира своят лекар. В този смисъл е съвсем естествено той да може да го сменя когато здравните услуги които получава от него не го задоволяват. Що се отнася до тезата, че смяната на личните лекари по всяко време би била нещо добро за пациентите, то аз не я споделям. В момента личните лекари се сменят на всеки шест месеца. Аз дори смятам, че това е един прекалено кратък срок. Личните лекари е добре да могат да се сменят най-рано след една година. Това мое убеждение идва от факта, че всички правила по отношение на профилактичните и промотивните дейности които включват профилактични прегледи на всеки български гражданин, определен брой диспансерни прегледи на лицата с хронични заболявания със социална значимост(сърдечно съдови заболявания, диабет и др.) и имунизациите, всичко това е разписано да се прави за една календарна година. Не случайно и НРД се сменя на практика всяка година. Общопрактикуващите лекари не са участъковите лекари от едно време. Това много ясно трябва да бъде разбрано от българското общество. Те имат отговорността да следят здравословното състояние на своите пациенти за един по-дълъг период. Една година е оптимален срок в който един лекар може да добие ясна представа за своите пациенти и това включва не само тяхното здравословно състояние, но и техния характер, психологически характеристики, семейна среда и пр. Всички тези неща са не по-малко важни от медицинските умения и знания на лекаря. От друга страна и пациентите за една година ще са наясно дали услугите, знанията и компетентността на избрания от тях лекар ги задоволява и дали трябва или не да го сменят. Тезата, че личните лекари могат да бъдат сменяни по всяко време може да се обсъжда. В едно демократично общество каквото претендираме, че сме можем да обсъждаме всичко. Въпросът е какво ще направим. Защото каквото и да се обсъжда, то добре ще бъде да се направи това което е разумно и е в интерес и на пациентите и на лекарите. Смяната на лекарите по всяко време ще доведе до невъзможност за това наблюдение. В системата ще настъпи пълен хаос. И този въпрос води при всички случаи до положение в което се обсъжда варианта да няма пациентски листи. Такъв модел може да има в други страни, аз всъщност не зная. Но дори и да го има, то той вече е отработен и всичко се знае. Според мен обществото в България не е готово за това. За смяна на личните лекари по всяко време също. Най-доброто при сега съществуващия модел е тази смяна да става веднъж годишно след края на всяка календарна година. Разбира се винаги могат да възникнат извънредни обстоятелства които да наложат смяна на лекаря преди изтичането на посочения период. Но това лесно може да се реши. И сега всеки може по всяко време да си смени личния лекар като избере такъв от друга област. Единствено трябва да покаже документ, че има адресна регистрация на територията на областта в която е направен новия избор. Отделно всеки може да се запише при друг личен лекар с избор за временна регистрация за период до пет месеца и в този случай подобен документ дори не е необходим. Но като цяло, една година е оптимален период.

Д-р Петров, какво бихте посъветвали нашите читатели, относно избора на личен лекар? Как и откъде могат да се информират, за да направят най- правилния избор?

Това е доста важен въпрос още повече, че периода за смяна на лекар тече в момента. Изборът на лекар който да се грижи за здравето на човек за продължителен период от време не е лесен процес. Подходът трябва да е комплексен. Аз лесно мага да кажа, че е добре да бъде избран най-добрият лекар. Но всички общопрактикуващи лекари имат знанията уменията да извършват дейностите които се полагат на пациентите. В това отношение вече почти 20г. след старта на тази система, те са професионалисти. И за това кой е най-добрият лекар за даден човек отговорът за всеки е различен. Всеки би трябвало да успее да избере за свой лекар този който е най-добър според него. Но хората са различни и критериите са различни. Има и други аспекти. Всеки има право да избере който иска лекар от тези които са ОПЛ. Но, ако живеете в София и изберете лекар който практикува да речем в Бургас или обратното, то Вашият избор ще бъде формален. Защото контакта между лекар и пациент в случая няма как да бъде осъществен. За това е важно къде практикува лекаря спрямо Вашето местожителство. Има значение как се държи с хората. Дали е отзивчив и приветлив или е затворен и необщителен. Дали има много пациенти и това значи, че е добър и търсен, а този чиито са по-малко не е толкова добър и съответно не е толкова търсен? Но, ако пък пациентите му са прекалено много, тогава дали ще мога да се добера до него? Няма ли да чакам с часове? А може би при другия с по-малко пациенти ще мина по-бързо? А дали броят на записаните при един лекар пациенти е функция на това колко е добър или има други фактори за това? На всичките тези въпроси отговорите са комплексни и индивидуални за всеки човек. То за това е дадено правото на човек да избира. Добре е всеки едни човек да намери този лекар на който да има доверие и да бъде при него продължително време, дори до края на живота си или поне докато споменатия лекар практикува. Така ще намери този който ще се грижи адекватно за неговото здраве. Когато всички български граждани открият такъв лекар, тогава и нуждата от масова смяна на лекарите ще отпадне, а ще остане тази наложена от непредвидени обстоятелства. Ще дам обаче някои съвети за това, кога хората не трябва да сменят своят лекар. Ако той е свършил лимита за направления, а Вие не искате да изчакате следващия период и се запишете при друг лекар, който като нов пациент ще Ви обгрижи и ще Ви даде направление. Но това ще бъде до време. Ще получите няколко консултации повечето от които може и да се окажат ненужни, но ще се местите от лекар на лекар и това няма да е във Ваш интерес. Ако дълги години сте били при даден лекар и сте били много доволни от него, но в един момент е направил някое действие от което не сте доволен. В този случай стига това да не било нещо фатално за Вашето здраве, не бързайте да го сменяте. Всеки може да сгреши. Запитайте се дали Вие самият сте бил винаги перфектен във вашата работа и дали не сте имали подобни лоши моменти. Лекарите са живи хора, а не машини. Това което мога да кажа е, че изборът на личен лекар е сериозен и отговорен акт. И смяната на един лекар с друг винаги крие рискове. И една такава смяна може да има положителни последици, но може и да е обратното. Все пак в контекста на отговорите ми на предните въпроси бих посъветвал всеки български граждани да избере свой личен лекар докато те все още съществуват. Защото, както по горе споделих, тези лекари са в процес на изчезване, ако нещо не се промени в определена насока. Но аз лично не виждам в България потенциал за такава промяна в бъдеще.
Накрая бих искал да благодаря на всички мои пациенти които са ме избрали и на които ще продължа да бъда техен общопрактикуващ лекар. Тези които сега ще се запишат при мен се надявам след това да не съжаляват за избора си. А на тези които са решили да ме сменят пожелавам да са намерили по-добър лекар от мен.

Нашият сайт се издържа от реклами и дарения. Ако ви харесва съдържанието, можете да ни подкрепите по няколко начина: Като ни последвате в социалните мрежи и харесайте нашите страници в тях! Като ни изпратите новина! Като кликнете върху рекламните банери! Като рекламирате на нашия сайт! Като направите дарение!
Благодарим за подкрепата!

Проф. д-р Карен Джамбазов, изпълнителният директор на УМБАЛ „Свети Георги”, получи международно признание в областта на медицината, съобщават от болницата.

Водещият български ринолог бе отличен със званието „Почетен член на Немското дружество по оториноларингология“ по време на 90-ия Юбилеен конгрес по оториноларингология. Признанието идва в резултат на постоянството и богатия професионален опит на проф. Джамбазов. Форумът, който е едно от най-престижните събития в областта на оториноларингологията в Европа, се проведе в Берлин. На него присъстваха над 500 представители от повече от 45 държави от целия свят, като България бе един от фокусите на конгреса.

МЗ увеличи парите на болниците за дейности, извън задължителното здравно осигуряване. Същевременно се взе решение и за ръст на цените на някои клинични пътеки, а методиката за работните заплати все още се чака да бъде официално представена. Как ще се отразят промените на системата и по-конкретно в "Пирогов", какви са бъдещите планове за развитие и проблеми на болницата, коментира нейния директор проф. Асен Балтов.

Доц. Станимир Сираков, лекар в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, вече има европейска диплома по неврорентгенология, която се присъжда от новосформирания Борд по невроинтервенции. Той е един от общо 36 специалисти от цял свят, които са удостоени с този документ. Целта на дипломата е да отличи тези специалисти, които имат опита и квалификацията да се занимават с ендоваскуларно лечение на най-сложните и комплексни мозъчно-съдови заболявания.

За да получи дипломата, всеки от тези медицински специалисти е трябвало да покрие редица критерии. Самият изпит е продължил 2 дни. Първият е бил посветен на теоретичната подготовка и е включвал тест с писмена част. През втория ден явяващите се кандидати е трябвало да работят по различни медицински казуси пред 7- членна комисия и да дискутират индикации и методи на лечение.

Национална пациентска организация алармира, че болниците отказват да лекуват ХИВ позитивни.

Въпреки напредъка в медицината, който позволи на ХИВ позитивните да контролират инфекцията, обществото ни, както и лекуващите още са подвластни на стигмата.
Пациентите не предават вируса при хирургически интервенции, но въпреки това болниците отказват да лекуват ХИВ позитивни и лекарите се страхуват да работят с тези пациенти.

Ето и втората част от интервюто с д-р Петър Петров.

Припомняме, че през месец юни всеки здравноосигурен може да смени общопрактикуващия си лекар. В тази връзка по темата специално за Право&здраве говори д-р Петър Петров. Каква е основната причина за намаляване броя на личните лекари и дали има връзка с влезлите в сила изисквания за придобиването на специалност? Вижте какво ни сподели той във втората част от интервюто, специално за нашите читатели:

Доктор Филип Маринов от многопрофилна болница за активно лечение Сердика в София, с интервю пред Право&здраве за опорочаването на онкологичните грижи в страната.

До миналата година, онкологията не подлежеше на лимит. Какво означава това? Че имаме един прогнозен бюджет за дейност и за лекарства и когато го надхвърлим се заплаща от НЗОК, след проверка, без значение какъв е обемът. 

От тази година се прие, че дейността за онкология, се включва така нареченият лимит на болничното заведение, което означава, че при изчерпване на лимита, онкологията също трябва да спре, защото дейността и лекарствата към нея няма да се заплатят от здравната каса.

Имаме право да прехвърлим 5 % от бюджета за следващия месец в настоящия.
Направихме това за дейност онкологията – дейност за една определена сума, зад която седят и доста лекарства.

Log in or Sign up