Деменцията е общ термин за симптоми, засягащи паметта, комуникацията и мисленето. Въпреки че вероятността от деменция се увеличава с възрастта, това не е нормална част от стареенето.
Симптоми на деменция
Симптомите на деменция зависят от личностните характеристики на човека, но обикновено включват:
проблеми с паметта
задаване на един и същ въпрос многократно
затруднено намиране или разбиране на думи
чувство на объркване в непозната среда
проблеми с пари и числа
безпокойство и оттегляне
трудности при планиране и изпълнение на задачи
промени в настроението
промени в личността и поведението
нарушения на съня
промени в социалното съзнание, като правене на неуместни шеги
обсесивни тенденции
Симптомите са с тенденция да стават по-тежки с течение на времето. Човекът може сам да забележи някои симптоми, но членовете на неговото семейство или хората, които се грижат за него, може да забележат други.
Етапи на деменция
Световната здравна организация (СЗО) разделя деменцията на приблизително три етапа: ранен, среден и късен. Разделите по-долу ще разгледат всеки от тях по-подробно.
Ранна фаза
На този етап може да не изглежда, че човек има деменция. Те могат:
често да збравят
да губят представа за времето
да се чувстват изгубени на познати места
Среден етап
На този етап симптомите стават по-забележими и включват:
забравяне на имена и скорошни събития
чувство на загуба, когато сте у дома
затруднено общуване
промени в поведението
многократно задаване на въпроси
нужда от помощ за лични грижи
Късен етап
На този етап човек се нуждае от постоянна помощ, тъй като въздействието на симптомите обикновено става по-тежко. Лицето може:
да не знае къде се намира
не осъзнава времето
изпитват трудности при разпознаването на близки
трудно ходи
изпитват промени в поведението, които могат да включват агресия
Видове деменция
Има няколко вида деменция. Те включват, но не се ограничават до следното.
Болест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция, представляваща 70–80% от случаите. При болестта на Алцхаймер се развиват "плаки" в и между мозъчните клетки, коиото се дължат на промени в протеините.
Човек може да има проблеми с краткосрочната памет, трудности при намирането на думи и вземането на решения и трудности при виждането на нещата в три измерения.
Деменция с телца на Леви
Деменция с телца на Леви възниква, когато в мозъка се развият необичайни структури, известни като телца на Леви. Тези мозъчни промени включват протеин, наречен алфа-синуклеин.
В ранните етапи може да има колебания в бдителността, халюцинации и затруднено преценяване на разстоянието. Въздействието върху краткосрочната памет може да е по-малко тежко, отколкото при болестта на Алцхаймер.
Хората с болестта на Паркинсон също могат да имат тела на Леви. Въпреки че лекарите често смятат болестта на Паркинсон за нарушение на движението, могат да се появят и симптоми на деменция.
Фронтотемпорална деменция
Това състояние включва увреждане на предната и страничната част на мозъка. Това се случва, когато мозъчните клетки умират поради образуването на бучки протеин в тях.
В зависимост от частта от мозъка, която засяга състоянието, човек може да има затруднения с поведението, говора и комуникацията или и двете.
Болест на Хънтингтън
Болестта на Хънтингтън е наследствено генетично състояние. Основните симптоми са неконтролираните движения, но може да се появи и деменция.
Ранните симптоми могат да включват затруднено фокусиране, раздразнителност и импулсивност. Депресията също може да присъства. Лицето може да има затруднения с организирането, многозадачността и планирането. Тези симптоми могат да се появят преди да се развият промени в движението.
Смесена деменция
Когато това се случи, човек има диагноза от два или три вида заедно. Например, човек може да има едновременно болест на Алцхаймер и съдова деменция.
Ранни симптоми
Ранните симптоми на деменция варират между видовете, но обикновено включват:
забравяне
промени в настроението
безпокойство, гняв или депресия
трудности при намирането на точните думи
апатия
объркване
повтаряне на реч или действия
трудност при следване на сюжет или разказване на история
трудности при изпълнение на ежедневните задачи
намалено чувство за посока
трудности при адаптиране към промените
оставяйки предмети от ежедневието на необичайни места
Причини за деменция
Някои видове деменция, като болестта на Алцхаймер, са резултат от прогресивната смърт на мозъчни клетки и неврони. Развива се и се влошава с времето.
Въпреки това деменцията може да бъде резултат и от наранявания на главата, инсулт, мозъчни тумори и други причини. Инсулт, например, може да спре кръвта и кислорода да достигнат до мозъчните клетки, което води до увреждане и клетъчна смърт. Получаването на удар в главата може да увреди директно мозъчните клетки.
Някои видове травматични мозъчни увреждания - особено ако се повтарят, което може да се случи в някои спортове - могат да увеличат риска от някои видове деменция по-късно в живота.
Някои други фактори и състояния с подобни симптоми включват:
употребата на някои лекарства
някои инфекции, като ХИВ или невросифилис
депресия
дефицит на витамин В12 или Е
проблеми с щитовидната жлеза
Тестове за деменция
Оценяването обикновено включва редица въпроси и задачи.
Тестове за когнитивна деменция
Експертите са установили през 70-те години тестовете за деменция, които лекарите използват и в момента. Лекарят може да задава въпроси като:
На колко години си?
Колко е часът с точност до час?
Какъв е Вашият адрес?
Коя е годината?
Коя е датата ти на раждане?
Лекарят може също така да вземе предвид наблюденията на членове на семейството и лица, които се грижат за него.
Ако резултатите предполагат загуба на паметта, лекарят може да извърши кръвни изследвания и компютърна томография на мозъка, за да проучи допълнително и да изключи други възможни причини.
Друг тест, наречен мини преглед на умственото състояние, който също се използва от 1970 г., измерва:
ориентация във времето и мястото
припомняне на думата
езикови способности
внимание и изчисление
визуално-пространствени умения
Може да помогне за диагностициране на деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер. Той може също така да оцени неговата тежест и да прецени дали лечението с лекарства е подходящо или не.
Mini-Cog тест
Лекарят може също да проведе тест, известен като Mini-Cog тест. Това включва следните стъпки:
Лекарят ще вземе три думи от определен набор, „банан, изгрев, стол“ и ще помоли човека да ги повтори. Човекът може да направи три опита за това.
Ако лицето не може да направи това, лекарят ще го помоли да нарисува циферблат на часовник, да попълни числата и да настрои стрелките на определено време. Човекът трябва да направи това в рамките на 3 минути.
Ако индивидът не може да изпълни задачата с часовника навреме, лекарят ще го помоли да си припомни и повтори трите думи от първата задача.
Ще има максимум 10 точки. Ако лицето получи по-малко от 3-4 точки, лекарят ще приеме деменция като възможна диагноза.
Лечение на деменция
Понастоящем няма лечение за повечето видове деменция, тъй като все още не е възможно да се регенерират мозъчните клетки. Лечението обаче може да помогне за справяне със симптомите.
Някои лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите на болестта на Алцхаймер. Три лекарства, известни като холинестеразни инхибитори, имат одобрение за употреба в Съединените щати. Те са:
• donepezil (Aricept)
• galantamine (Reminyl)
• rivastigmine (Exelon)
Инхибиторите на холинестеразата също могат да помогнат за справяне с поведенческите симптоми на болестта на Паркинсон.
Човек може също да използва memantine (Namenda), който е антагонист на NMDA рецепторите(N-метил-D-аспартат рецептори), самостоятелно или с инхибитор на холинестераза.
Ако симптомите са резултат от нараняване, употреба на лекарства или недостиг на витамини, може да е възможно да се предотвратят по-нататъшни увреждания.
Други форми на грижи
Някои стратегии за начин на живот, които могат да помогнат за справяне с деменцията, включват да се уверите, че лицето:
спазва здравословна диета
получава редовни упражнения
посещава всички медицински прегледи
приемат лекарствата си, както е предписано
има редовни навици за сън
има безопасно жилищно пространство
има подкрепа от членове на семейството и полагащи грижи, ако е необходимо
Предотвратяване на деменция
В повечето случаи не е възможно да се предотврати деменция. СЗО обаче предполага, че следните навици могат да намалят риска:
редови физически упражнения
избягване на тютюнопушенето
ограничаване на консумацията на алкохол
поддържане на умерено тегло
здравословно хранене
лечение за състояния като високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и високи нива на кръвната захар
Носенето на защитни шапки по време на контактни спортове също може да намали риска от получаване на повтарящи се наранявания на главата, което може да бъде рисков фактор за деменция.
Резюме
Деменцията е термин, който описва симптоми, засягащи запомнянето, мисленето и поведението. Това е част от болестта на Алцхаймер и може да възникне при някои двигателни нарушения, като болестта на Хънтингтън и болестта на Паркинсон.
Симптомите обикновено се влошават с времето и в момента няма лечение. Някои лекарства могат да помогнат за справяне със симптомите, но в крайна сметка лицето може да се нуждае от помощ на пълен работен ден.
Източник: МedicalNewsТoday
