Софийски административен съд е осъдил НЗОК, като правоприемник на Фонд з лечение на деца в чужбина да заплати обезщетение за неимуществени вреди в размер на 200 000 лева, настъпили в резултат на бездействие на директора на Център „Фонд за лечение на деца“ по повод на подадено заявление за организационно и финансово подпомагане на лечение на дете.  През 2017г. във Фонд за лечение на деца в чужбина постъпва заявление за финансово подпомагане на лечение на 4 –годишно дете с агресивно онкологично заболяване, за което е установено, по мнение на експерти, че трябва да бъде проведено лечение в чужбина, спешно и неотложно в срок от 15 дни.

Седем месеца след обнародването на изменението на Наредба 2 от 1019г., която трябваше да улесни пациентите, които се нуждаят от лечение в чужбина, Здравната каса продължава да не може да заплати такова лечение. Миналата седмица НЗОК се отчете за дейността касаеща лечение на български граждани в трансгранични ситуации.

Проследяването на ефекта от лечението с биологични медикаменти при пациенти с ревматоидни заболявания се извършва по реда на Амбулаторна процедура 42 - “Амбулаторно проследяване/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи полиартропатии и спондилопатии“. Според предоставените от НЗОК данни по ЗДОИ, 38 са лечебните заведения, които са сключили договор с НЗОК за извършването и, а парадоксално през 2019 не е отчетена нито една Амбулаторна процедура № 42, макар че е тясно обвързана с продължаването на лечението с биологични медикаменти при хора с ревматоидни заболявания и те преминават през нея поне два пъти годишно. Касата от своя страна заплаща 90лв. за всяка извършена процедура на лечебните заведения, очевидно без да ги брои.

Правителството одобри допълнителни средства по бюджета на Министерството на здравеопазването за 2019 г. в размер на 12 млн. лева. Средствата са за предоставяне на допълнителен трансфер от Министерството на здравеопазването на Националната здравноосигурителна каса

В средата на ноември, Здравното министерство най-накрая обнародва измененията на наредба 2 от март тази година, с което трябваше да се разреши лечението на българи в чужбина да се заплаща от държавата и извън рамките на Европейския съюз. До сега съществуваше такова ограничение, което значително възпрепятстваше и болните възрастни и родителите на болните деца, най-вече заради факта, че Европейските болници избягват да приемат българи, за които ще плаща здравната ни каса, заради просрочените задължения от нейна страна.
В изменените текстове навсякъде е добавена думата „ чужбина“ на мястото на „Страни членки на Европейския съюз, Европейското икономическо пространство или Конфедерация Швейцария и в страни, с които Република България има сключени договори за това;“, с което се предполага, че българите ще могат да се лекуват навсякъде по света като например САЩ, Турция, Израел, Русия и тн.
Да, да ама не.

20 години в Германия се вихри скандал около името на д-р Николаус Клер. Той е немски лекар-дерматолог, с кабинети в Мюнхен и Залцбург. И е оспорван, заради съмнителната форма на терапия на пациенти с онкологични заболявания. Те плащали за лечението си между 13 000 и 35 000 евро, със свои лични средства.
В „Института по имунология и клетъчна биология д-р Клер” в Мюнхен са лекувани и български деца с автоимунни заболявания. Години наред, за тяхното лечение там е плащал Център „Фонд за лечение на деца в чужбина”, с публични средства /от бюджета/. След това финансирането на това лечение е било спряно от Фонда, тъй като „не били налице категорични данни за положителен ефект от прилагания метод”.
Но след жалби на родителите ВАС е отменил отказите на Фонда и сега НЗОК  трябва да плати с публични средства лечението на децата в Института на д-р Клер в Мюнхен.

Поради големия интерес към разследването на Валя Ахчиева и статията "Стотици хиляди евро източени от Фонда за лечение на деца", публикуваме и част първа на разследването на Валя Ахчиева, качена в Юроактив на 20 септември тази година.
Частна клиника в Германия лекува онкоболни, карайки ги да си инжектират собствената  кръв. Медиите в Германия разследват, авторитетни изследователи са категорични, че методът  не е научно доказан и  има нула терапевтичен ефект. Въпреки това НЗОК трябва да плаща това лечение на децата, защото българският съд е решил така. Ето как българчета с имунологични заболявания пият собствената си кръв…

Защо на фона на „устойчивото развитие на държавата“ и милиардите за здравеопазване, молбите за помощ продължават да ни заливат? По данни предоставени от дарителската платформа Help Karma, средствата събрани от дарения oт началото на годината са над 7 014 000лв. Повече от 800 кампании са активни в момента и тези цифри непрекъснато растат. Те не включват DMS кампаниите, благотворителните базари, дарителските сметки и др.
„Крачката напред“, която направи здравното министерство с вливането на фонда за лечение на деца в НЗОК ограничи лечението в чужбина само до Европейския съюз. А пък с финансовите си задълженията НЗОК направи това лечение почти невъзможно, защото болниците в Европа вече избягват да приемат българи.

„Парадоксът е, че пациентите се обработват от определени лица прикрити зад т.нар. Пациентски организации. Аз лично съм обявявал много пъти, че има връзка между това пациент да отиде в определена болница в определена държава, и определени хора от пациентски организации получават облага от това. Аз бях лично атакуван, защото твърдях, че самата структура на фонда го позволяваше.“ - – казва д-р Дечев, директор на НЗОК в интервю за Люба Кулезич и телевизия Евроком по повод Разследване на Валя Ахчиева, публикувано в Юроактив, което разкрива схема за източване на стотици хиляди евро от Фонда за лечение на деца.
Според д-р Дечев и сега има постъпили искания за лечение по „Вампирския” метод, но здравната каса не ги е разрешила.

Разследване на Валя Ахчиева, публикувано в Юроактив разкрива схема за източване на стотици хиляди евро от Фонда за лечение на деца.
Фондът превеждал на несъществуващ институт, ръководен от починал кожен лекар по 40 000 евро за всяко дете с автоимунно заболяване на очите! В схемата се вижда отчетливо името на лекарка с български произход, както и на председателя на пациентска организация Българска асоциация за закрила на пациентите - адвокат Пламен Таушанов. Пациентската организация е регистрирана, като национално представителна. Като Председател на Национално представителна пациентска организация, адвокат Таушанов участва лично в Надзорния съвет на НЗОК, а чрез свой заместник, също адвокат и в Обществения съвет на Фонда за лечение на деца. Разследването на Валя Ахчиева разкрива, че адвокат Таушанов е бил адвокат на всички деца, които са получили отказ за въпросното лечение. Ето и целия материал на Валя Ахчиева, както е публикуван в Юроактив под заглавие „Вампири без граници, част III: Бездействието на властите”:

Предложени са промени в Наредба № 2 поради установени затруднения с роцедурата по одобряване и заплащане на необходимите медицински и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. С новите текстове Министерството на здравеопазването цели да бъде облекчен достъпът на българските граждани, в това число и на децата, до качествена и навременна медицинска помощ. Предложенията са разработени съвместно с представители на НЗОК, на родители на деца с онкохематологични заболявания и на лечебните заведения, в които тези деца се лекуват.

Пресцентърът на НЗОК съобщи, че са постъпили окончателни съдебни решения, с които се отменят издадени заповеди за отказ за лечение на деца и на пациенти на възраст над 18 години в Практика – клиника по имунология и клетъчна биология в град Мюнхен, ФР Германия. Тези заповеди за отказ са били издадени от директора на закрития Център „Фонд за лечение на деца“.
Съгласно решенията на съда НЗОК следва да разгледа отново подадените заявления за одобряване на медицинските и други услуги по реда на Наредба №2 от 27.03.20119г.
Междувременно НЗОК е изискала информация от 28 международни точки за контакт от страните членки на Европейския съюз прилага ли се и признат ли е в медицинската практика методът: „Автоложна индивидуализирана имунотерапия с ендогенни цитокини“ при лечение на автоимунно заболяване увеит с ювенилен ревматологичен артрит и заплаща ли се от здравноосигурителните фондове на съответната държава, както и в кои лечебни заведения, които получават заплащане от здравноосигурителен фонд, се извършва лечение по горепосочения метод.

Надя Мирчева, майката на починалото 6-годишно Мими, вчера получава напомнящо писмо, в което пише, че дължи сумата от 14 хил. лв. за лекарствата на починалото си дете. Парите, които майката трябвалo да даде, тя казва, че ги дължи от дарителската сметка.

„В случая не е имало закъснение относно лечението на детето", заяви майката на починалото в болница ИСУЛ преди няколко дни дете. Тя допълни, че лекарите са направили всичко възможно за нея.

Надя припомня как е започнало всичко: „За да получа лекарства за детето си, от Здравната каса ми заявяват, че трябва да имам дарителска сметка, след което трябва да попълня формуляр“, разказва тя.

Сигнали за забавяне на решенията за лечение на деца и съмнения за оказване на навременна помощ. След прехвърлянето на Фонда за лечение на деца от Министерството на здравеопазването към НЗОК възникнаха въпроси как функционира системата.

Още когато се обсъждаше проблемът за прехвърляне на Фонда за лечение на деца в чужбина към НЗОК, казахме че това е прехвърляне на проблема от единия джоб в другия. Това каза д-р Станимир Хасърджиев от Националната пациентска организация по повод случая с 6-годишната Мария, родена със Синдром на Даун, която почина, без да дочака лечение.

Във връзка с многобройните публикации в социалните мрежи за онкоболното дете, което се лекуваше в Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ", Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) излезна със становище.

Цитираме дословно: 

„Заявлението от майката на починалото детенце за заплащането на два лекарствени продукта, неразрешени за употреба на територията на Р България, необходими за лечението на детето й, е подадено на 25.април т.г. в НЗОК. Към заявлението липсва задължителна медицинска документация от страна на Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ". НЗОК е изискала липсващите документи.

Две специализирани комисии на Здравната каса (НЗОК) поеха от април функциите на Фонда за лечение на деца и Комисията за лечение в чужбина. След закриване на Фонда към НЗОК бяха прехвърлени 146 неприключили заявления. За месец и половина след промяната вече има оплаквания от родители на деца, чакащи за лечение в чужбина.

Няма да има ограничения при приемането и лечението на деца в столичната педиатрична болница. Това заяви заместник-министърът на здравеопазването и председател на Надзорния съвет на НЗОК Жени Начева след заседание на надзорниците, съобщава БТА.

Лекарите ще имат възможност да приемат дете с определено заболяване в клиника, която е за лечение на друго заболяване, като целта е да отпаднат тези ограничения и да няма върнати пациенти. Приемът на пациенти може да се отчита с общ "педиатричен" код, като по думите на Начева това е било възможно и досега. Ограничението за легла по клиники и отделения не се отнася за педиатричната болница, категорично подчерта Начева. "Вероятно по темата има някакво неразбиране или не добра комуникация с Касата и днес ще има среща с ръководството на болницата, за да се обсъди въпросът", допълни още тя.

Предстои промяна на цените на някои клинични пътеки, по които се работи в областта на педиатрията, като за целта ще бъдат отделени 50 млн.лв. от резерва на Касата, каза още Начева. Следващата седмица предстоят разговори по темата и с Българския лекарски съюз. Начева не уточни конкретно цените на кои клинични пътеки ще се променят, но подчерта, че са с приоритет в областта на детското и майчино здравеопазване. "Желанието ни е от второто полугодие цените на пътеките да бъдат увеличени", каза още Начева."Част от резерва на Касата вече е разпределен за лекарства за домашно лечение, за медикаменти за лечение на онкологични заболявания в болнични условия", посочи Начева.

За тази година не се очаква намаляване на цените на клинични пътеки, но предстои работа по Националния рамков договор за 2020 година и по-задълбочено ще бъдат анализирани редица дейности, включително и цените на някои клинични пътеки, допълни тя. Начева каза още, че към момента няма преразход по пера в бюджета на НЗОК.

Източник: НовинитеБГ

Неправителствената организация Национална мрежа за децата спечели дело срещу Министерство на здравеопазването за отказ за предоставяне на информация по Закона за достъп до обществена информация (ЗДОИ). Жалбата касае два отказа за достъп до информация по изпратено запитване от Национална мрежа за децата до МЗ относно закриването на Център „Фонд за лечение на деца“ и Комисията за лечение в чужбина и прехвърлянето на дейността им към Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

С решение от 3 април 2019 г. Административен съд – София-град отмени отказа на МЗ за предоставяне на информация и постанови тя да бъде предоставена на Национална мрежа за децата. „Финансирането на лечението на деца е важен, обществено значим и социален въпрос, и всичко, свързано с този въпрос, е от надделяващ обществен интерес и не следва информацията, свързана с него, да бъде ограничавана по никакъв начин. Непредставянето на поисканата информация създава усещане у обществото за нещо скрито, прикрито и тайно. Това усещане противоречи на принципа за прозрачност, залегнал в основата на ЗДОИ“, се казва в мотивите към съдебното решение. Министерството на здравеопазването бе осъдено да заплати на сдружение Национална мрежа за децата сумата от 10.00 лв. за направените разноски по делото. Решението не подлежи на обжалване.

„Водим тиха битка от 2009 година до днес за лекарствата на нашите деца. След като те изпаднаха от позитивния списък Здравната каса спря да реимбурсира тези лекарства, а те са в основния протокл за лечение на левкемия при деца. Налагаше се родители да ги купуват, а проблемът остава нерешен и до днес". За това алармира Симона Караиванова, майка на дете с онкохематологично заболяване пред Bulgaria ON AIR тази сутрин. От Сдружението „Деца с онкохематологични заболявания“ многократно са търсили съдействие от жени и майки, които са в политиката, но единствена бившата зам.-министър на здравеопазването Лидия Нейчева се е обърнала с лице към техните трудности и се е опитала да им бъде полезна със съвет да открият банкова сметка на сдружението и чрез нея да закупуват необходимите лекарства.

Прехвърлянето на Фонда за лечение на деца в НЗОК е правилна стъпка, не е необходима друга администрация, защото Здравната каса може да извършва и тази работа. Това заяви пред програма „Хоризонт“ на БНР тази сутрин председателят на Центъра за защита правата в здравеопазването ЦЗПЗ д-р Стойчо Кацаров.

„Имахме три органа – НЗОК, Комисията за лечение в чужбина към Министерството на здравеопазването и Фондът за лечение на деца, които извършваха общо взето едно и също нещо. Сега всички тези функции са концентрирани в Здравната каса. Тя има необходимия капацитет – експерти и пари, за да ги осигурява. Друг е въпросът дали самата Здравна каса работи добре и дали отговорите й на исканията за лечение в чужбина са адекватни“, каза той.