Понеделник, Септември 23, 2019

Министерство на здравеопазването

  • Асоциация на индустриалния капитал в България съобщи за БНР, че всяка година Националния осигурителен институт изплаща по 150 милиона лева за фалшиви болнични.

    Как са разбрали кои болнични са фалшиви не става ясно. Може би считат всеки болничен в ден петък за фалшив. Или просто числото 150 милиона им допада.

    50 милиона лева, пък дава бизнеса като обезщетения.  За три години са регистрирани 10 хиляди нарушения, свързани с издаването им. Това вдъхнови АИК да поискаха първите 3 дни от болничния да са за сметка на работника. И дадоха за пример редица европейски страни, в които болничните не се плащат от 1 до 7 дни.

    Въпреки, че са забравили да представят примери за размера на заплатите в тези европейски страни. То има значение, ама не са се сетили хората. Нищо де.

  • На вашето внимание: заслужена положителна новина ! Поздравления на асоциациите защитили правата на пациентите !

    По постъпило заявление от Асоциация на българите, боледуващи от астма, алергия и ХОББ, както и по заявления от Асоциация Муковисцидоза, Асоциация на родителите на деца с епилепсия и Национален алианс на хора с редки болести е предложено включване в списъка на НЗОК на реимбурсиране ползването на кислородни концентратори.

    Одобрено е включването на тези медицински изделия в Спецификация на медицински изделия в извънболничната помощ. След проведено договаряне с производители и дистрибутори (търговци на едро), кислородните концентратори са включени в „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ“, съставен по реда на Наредба № 10 , в сила от 01 юни 2019 г.

  • С Бюджета на НЗОК за 2019 г. публикуван в ДВ, бр. 102 от 2018г. се направиха изменения и допълнения в чл.23 и чл.45 от Закона за здравното осигуряване, с които НЗОК се задължава да изплаща "медицинските изделия, помощните средства, приспособленията и съораженията за хората с увреждания" считано от 01.01.2020 г.

    Предвид горното, моля да ми бъде отговорено каква е практиката относно - финансиране администриране и контрол на медицинските изделия, помощните средства, приспособленията и съораженията, предназначени за хора с увреждания в държавите от ЕС, ЕИП и Конфедерация Швейцария по предоставената услуга, попита д-р Валентина Найденова.

    Кирил Ананиев започва да чете дословно от белите листа (а редакторскта ни намеса ще ви спести сухите повторения):

  • Блиц контрол септември 2019. Министърът, към когото са отправени най-много въпроси - Кирил Ананиев отговаря относно трансплантационно лечение на български граждани извън територията на страната:

    Проектът на Националната програма за насърчаване на донорството и подпомагане на трансплантацията (2019 - 2023 г.) обхваща всички видове органна трансплантация за български граждани в България, независимо от тяхната възраст и предвижда мерки за идентифициране на всички потенциални донори.В този смисъл чернодробната трансплантация за деца може да бъде провеждана на територията на Република България при наличието на подходящ донор, включването на българския пациент в списъка на чакащите в България и при спазване на всички изкисквания за качество на здравните грижи във всеки един етап на трансплантацията – предтрансплантационна дейност, трансплантация, следтрансплантационни изследвания, наблюдение и лечение на реципиентите.

  • Парламентарният контрол от този месец дава нова възмножност на здравния министър да практикува една от любимите си дейности - измисляне на оправдания за състоянието на ЗдравеОпасната система. Въпреки, че тази му практика ни връща в пети клас - втория срок, все пак е хубаво, защото младините ни липсват.

    От ДПС питат относно възможностите за решаване на проблема с недостигащите общопрактикуващи лекари за т. нар. неблагоприятни практики по критериите на Националната здравноосигурителна каса.
    Защото ЕК отбелязва , че сред страните на ЕС , България е с най-малък брой общопрактикуващи лекари на 100 000 жители. На 100 ХИЛЯДИ българи се падат 64 общопрактикуващи лекари, като след нас по този показател е САМО Гърция- там се падат 42ма лекари на 100 000 жители. Статистиката показва, че общопрактикуващите лекари у нас стават все по-малко и са все по-възрастни - средната възраст е между 58 и 60 години. Има области , в които повече от 10 години няма разкрите нито една нова практика.

  • На 15 юли тази година на втора Кръгла маса за реформа в здравноосигурителния модел, Ананиев представи за обсъждане втори етап от разработките за нов модел на здравеопазване. Новият модел беше предложен след проучване на европейските практики и след дискусия от първата Кръгла маса през септември 2018 г.
    Парламентарния контрол от миналата седмица зададе въпроси на здравния министър Ананиев относно вида на Националната здравноосигурителна каса и новите финансиращи субекти в националната здравна система - осигурителни фондове или застрахователни дружества в предложения от Вас нов модел на здравеопазването.

    Основната цел на представения модел е да дава право на избор на пациента за следното:

  • Новата стратегия за борба с наркотиците за периода 2019 - 2023 г.,  любезно публикувана за обществено обсъждане от здравното министерство планира то да инвестира в лаборатория и обучени специалисти за идентифицирането на новите т.нар. дизайнерски наркотици и производните им. Аргументът на здравните власти е, че пазарът на този вид наркотици предлага „нарастващо многообразие“, а в същото време страната ни няма нужните технологични средства и експерти, за да ги открива. За преодоляването на този проблем се предвижда в следващите 5 години да бъдат отделени 220 хил. лв., с които да се повиши технологичният капацитет на токсикохимичните лаборатории към Военномедицинска академия, да се осигури аналитична техника, реактиви и да се обучат специалисти. Това е едновременно с рушащите се лечебни заведения, които набират средства от даритески сметки за ремонт. Междувременно се обсъжда и икономисване на държавните средства, чрез отнемането на добавката за чужда помощ на българите с над 90% инвалидност.

  • На 20 декември миналата година, депутати внесоха искане за установяване на противоконституционност на § 11, § 12, § 14, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 21, § 22, § 23, § 24, § 25, § 26, § 27, § 28, § 29, § 31, § 32, § 33, § 34, § 35, § 36, § 37, § 38, § 39, § 40, § 41, § 42 и § 43 в частта след израза „1 януари 2019 г.“ от преходните и заключителни разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2019 г.
    На 21 януари, Конституционният съд определи, че допуска делото за разглеждане. До края на февруари са събрани становищата на всички заинтересовани страни: Български зъболекарски съюз, Български лекарски съюз, Български фармацевтичен съюз, Български червен кръст, Районна колегия на лекарите на Български лекарски съюз - Бургас, Министъра на финансите, Център за защита правата в здравеопазването, Изпълнителна агенция "Медицински одит", Министерски съвет, Държавна агенция за закрила на детето, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи, Изпълнителна агенция по трансплантация, Министъра на здравеопазването, Националната здравноосигурителна каса.

  • Днес се състоя протест през вратите на министерство на здравеопазването. Инициативата не е новост. Миналата година (без)действията на здравното министерство по отношение на органните трансплантации у нас вдъхновиха серии от протести. Кирил Ананиев беше дал думата си, че ще помогне на нуждаещите се от трансплантации българи.
    Година и половина по-късно, хората които повярваха на министъра вече не са сред нас, а оживелите са трансплантирани в чужбина.
    Изглежда има начин да се направи ефективна Националната трансплантационна система. Стига да се работи по нея. Изобщо.

  • Нова телевизия излъчи репортаж с лекар в държавната областна болница в Пазарджик, който индуцира лечение на здрави хора. Показаното поражда много въпроси от етичен и професионален характер. Ръководството на Българския лекарски съюз се разграничи и поиска Етичната комисия да провери случая и да наложи предвидените санкции.
    Въпросите тук, обаче не са само от етичен характер. В репортажа стана дума, че въпросният лекар получавал между 40 000 лева и 57 000 лева заплата.
    В същото време педиатрите от университетска болница в София блокираха булеварда, защото месечните им доходи не стигат и до 1000 лева.
    Каква е тая система, в която един редови лекар взема 50 пъти по-голяма заплата от друг?

  • Световен ден на безопасността на пациента - първо честване, беше отбелязано в Майчин дом от няколко пациентски организации и предтсавители на МЗ и НЗОК.
    Бяха обсъдени рисковете от дезинформацията и само някои от нужните реформи в родната система на здравеопазване. 
    Присъстващите обмениха опит с представителите на пациентски организации сред които бяха Национален Алианс на хората с редки болести, Култура и здраве без граници, Заедно с теб, Сдружението на засегнатите от болести на щитовидната жлеза ВИОМ, Сдружение за развитие на българското здравеопазване, Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България (ОПРЗБ), Асоциация на родители на деца с епилепсия (АРДЕ) , Сдружение "Спри рака" и Българско сдружение на болните от болестта на Бехтерев (БСБББ).
    Как да подобрим безопасността за пациента? Кои регистри липсват в българското здравеопазване, така възпрепятствайки го от достигане на европейските стандарти за качесво?

  • За първи път правителството е предвидило бюджет за противогрипни ваксини за хора над 65 години. Така НЗОК може да покрие около 10 % от пенсионерите у нас. Личните лекари не са наясно с критерийте, по които да подбират тези 10 процента. Има и опасения, че по този начин може да се компроментира поставянето на ваксината, от гледна точка на сорка й на годност. 
    Главният здравен инспектор доцент Ангел Кунев  обясни, че тези 10 % са формирани на базата на националната статистика, която сочи че само 2-3 % от българското население се имунизира срещу грип.
    Доцент Кунчев изрази надеждата си този процент да се вдигне догодина и министерството да финансира повече имунизации.
    Кунчев сподели още, че само една фирма е изявила желание да осигури ваксините.

  • „И аз искам двойно, кой не иска двойно. Ние милиарди влагаме в инвестиции, вчера съм се карал с Ананиев – къде са 50-е млн. лв., които дадохме? А те не са 50 млн. лв, те са 86 млн. лв. повече – да се оправдава той къде са”.
    Така се оправда министър председателят Бойко Борисов.
    Коментара в типичния за премиера стил - говорим си на по бира и шкембе пред блока - беше по повод поредния протест на медицинските специалисти, който пък беше по повод неспазените обещания на властта за достойно заплащане и адекватни условия за труд в здравния сектор.
    Вероятно разбираме прекалено слабо от политика, за да си задаваме въпроси от рода на "как така премиера не е наясно къде са тези 86 милиона?"  или "Бойко Борисов е народен човек, защо му е тоя геноцид на България?" или "наглостта на персоната правопропорционална ли е на изядените от нея суджуци?"

  • Министерството на здравеопазването ще се мести в нова сграда на бул. „Цариградско шосе“. Новото здание ще бъде изградено в срок от 21 месеца от „Държавна консолидационна компания“ ЕАД. Правителството реши старата сграда на МЗ да се предостави на Административен съд - София област и на Върховния административен. Решението за новото управление на имотите ще влезе в сила след придобиване от държавата и предоставяне за управление на Министерството на здравеопазването на нова административна сграда. Тя ще е част от комплекс административни сгради, на бул. „Цариградско шосе“ в столицата.

  • "Във връзка с влезлите в сила промени в Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, Министерството на здравеопазването изпрати писмо до всички регионални здравни инспекции, с което обръща внимание, че с приетите промени МЗ вече субсидира базите за обучение за местата, финансирани от държавата по клинични специалности.Ръководителите на базите за обучение, които желаят да заявят места, финансирани от държавата за 2019 г. и 2020 г., и все още не са го направили,

  • За втори път беше спрян търга за изграждане на национална детска болница. Оказва се, че липсват изисквания за безопасност и редица удобства като отопление, вентилация, ВиК и тн. Подадена е жалба до Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) от страна на Камарата на архитектите в България, с която като временна мярка се иска спиране на поръчката.

    Освен Камарата срещу търга жалба е подала и още една фирма, но тя не е била уважена от регулатора.
    Процедурата за 95.4 млн. лв. с ДДС е спряна на 28 август и ще е така докато КЗК не реши да остави без уважение искането за временната мярка или до окончателно произнасяне по жалбата.

  • Върховната административна прокуратура е извършила проверка за законност за изпълнение на договори за оказване на медицинска и/или дентална помощ, сключени от Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ във връзка със спазване на законовите изисквания.
    Проверката е реализирана на територията на цялата страна от длъжностни лица - контрольори от всички двадесет и осем РЗОК и длъжностни лица служители на НЗОК. Инспектирани са лечебни заведения за първична извънболнична медицинска помощ (ПИМП), лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП), лечебни заведения за извънболнична дентална помощ (ИДП) и  лечебни заведения за болнична медицинска помощ (БМП). Общият брой на извършените проверки е 1 745 бр.

  • През тазгодишния месец  август Министерство на здравеопазването публикува 13 проекта за фармако-терапевтични ръководства. Те са:

    ръководство за използване на антимикробни лекарствени продукти
    ръководство по медицинска паразитология
    по пневмология и фтизиатрия
    ръководство по очни болести
    ръководство по неонатология

  • Чл. 4 ал. 1 от Правилника за организацията и дейността на Висшия съвет по фармация се изменя така, че състава на съвета да се допълни с един нов член - представител на Българската асоциация на помощник-фармацевтите.  

    16те  представители, а именно петима избрани от министъра, петима от Българския фармацевтичен съюз, двама от НЗОК, новопостъпилият от БАПФ и представителите на фармацевтичните факултети на медицинските висши училища, все още могат да се възползват от Неизменението на заключението на Чл. 4 ал. 1, което  гласи "Министърът на здравеопазването е председател на съвета без право на глас." Може би, за да ни заблуди.

  • Доста приказки се изприказваха в последно време за доплащането на медицинската помощ. Министърът на здравеопазването предложи промени в закона, с които да се ограничи доплащането в болниците. Шефът на здравната каса акцентира на доплащането в частните болници и пресметна, че плащаме от джоба си 4 милиарда годишно. Ако човек не разбира или не слуша внимателно ще остане с впечатление, че доплащаме 4 милиарда само в болниците и то предимно в частните.
    Това е много далеч от истината. Според данните на Националния статистически институт годишно пациентите доплащат около 2,5 милиарда лева за лекарства, около 800 милиона лева за рехабилитация, около 500 милиона лева за извънболнична медицинска и дентална помощ и 320 милиона за болнична медицинска помощ. Доплащанията във всички сектори растат през последните години с изключение на тези в болниците, където не само няма ръст, но има намаление с 50 милиона лева. Това означава, че разговорът и мерките са насочени там, където се доплаща най-малко.
    Проблемът с доплащането в болниците не е брутната сума на доплащане. За разлика от извънболничната помощ, където много хора доплащат относително малки суми, в болниците малко хора доплащат големи суми и някои от тях са непосилни.

Log in or Sign up