Вторник, Ноември 19, 2019

блс

  • С 15% да бъдат увеличени цените на 220 клинични пътеки ще поискат от Българския лекарски съюз при преговорите с Националната здравноосигурителна каса за НРД 2020. Това съобщи на пресконференция днес председателят на БЛС д-р Иван Маджаров. Сред останалите искания са намаляване на прогнозните хоспитализации с 10% и 30% от приходите на болницата по клинични пътеки да отиват за фонд работна заплата на лекарите и професионалистите по здравни грижи.  "Могат да бъдат повишени цените на 220 клинични пътеки, които обхващат всички специалности и които до сега спрямо съотношението в цените на дейностите в една западна държава са силно подценени. Смятаме, че можем да постигнем увеличение и до 17-18%, но този процент не е важен. Ще публикуваме проекта, който сме изпратили до НЗОК, защото там са коректните цени. Всичко е въпрос на разговори, надяваме се да бъде конструктивни и ние, и отсрещната страна, тъй като само при тези увеличения може да бъде усетено увеличението в заплащането на работещите в лечебните заведения", каза д-р Маджаров.

  • Уважаеми колеги,
    от една седмица БЛС е влязъл в някакъв график на срещи по съдържанието на Наредбата по чл. 45 ал. 2 тоест отменената наредба за гарантирания достъп в Министерството на здравеопазването. Дали сме становище по отношение на ЗБНЗОК в Народното събрание.
    Всъщност времето за да договорим нещо сериозно за следващи 3 години е недостатъчно и ако подпишем НРД 2020 бихме ние изглеждали несериозно!
    Вярно е, че пропуснахме да си съберем навреме данните, вярно е че не ни ги дадоха, въпреки че сме ги поискали. Дадени данни на 24.10.2019, не е като дадени данни на 18.07 и анализирани данни от 31.09. Трябваше да сме готови с предложение за бюджета на НЗОК , как би изглеждал според нас, защо и какво въздействие би имало според нас върху практикуването на медицина тук. Каквото сме пропуснали е минало!

  • В интервю за телевизия Европа, Председателят на ЦЗПЗ, Д-р Стойчо Кацаров, коментора актуални проблеми на здравната система, в контекста на новия проект за бюджет на НЗОК. Парите са малко повече от миналата година и се разпределят по същия начин, както и до сега. Нищо съществено няма да се промени с новия бюджет. И миналата година имаше 400 милиона лева повече. Проблемът е не толкова в приходите, колкото в разходването на средствата.
    Повечето пари ще отидат в болниците и това може да помогне за увеличението на заплатите им, но да не забравяме, че сестри и лаборанти има и в извънболничната помощ и те очакват увеличение на заплатите.
    Няма как увеличените пари да се дават целево за заплати. Диспропорциите в цените са огромни. Необходима е промяна в цените на медицинските дейности, за да се постигнат по-добри заплати. И това трябва да стане веднага даже преди нова година.

  • Лекари предлагат в новия НРД да се договори увеличение на цените на медицинските изследвания средно с 20%. Лекарите са направили детайлни разчети на стойността на всяко едно изследване в Клиничната лаборатория, Микробиология, Патология, Образни изследвания, Имунология. Основният аргумент в подкрепа на искането е свързан с това, че сегашните цени са били определени преди повече от 10 години, през което време са се увеличили заплатите и осигуровките на персонала, цените на медицинските консумативи и режийните разходи. Цената на някои от изследванията, плащани от НЗОК е по-ниска от стойността само на реактива, необходим за извършването им. В същото време НЗОК продължава да плаща за изследвания, които имат главно историческа стойност, като изследване на урина с тест ленти, рентгенови изследвания на стомах и черва и др.

  • Времето за подписване на нов НРД изтича. Според закона за здравното осигуряване Националният рамков договор се сключва за срок от три години. Той се приемат не по-късно от последния работен ден на съответната текуща година и влизат в сила от 1 януари на съответната следваща календарна година(чл. 54, ал. 6 на ЗЗО).
    Проблемът с приемането на нов НРД в този момент е че няма време за преговори и подписване. Върховния административен съд отмени Наредбата за основния пакет по чл. 45, ал. 2 на ЗЗО,а без нея не може да бъде подписан нов НРД. В мотивите си съдът посочи, че при издаването на нова наредба, министърът на здравеопазването трябва да остойности медицинските дейностите и да пресметне разходите за покриването им, както на бюджета НЗОК, така и на лечебните заведения. Такова остойностяване не може да бъде извършено, нито за няколко дни, нито за няколко месеца. Самата наредба, заедно с мотивите и остойностяването трябва, съгласно закона за нормативните актове, да бъде публикувана за обществено обсъждане за срок най-малко 1 месец а до 31-ви декември на тази година остават по-малко от два месеца. Ако до тази дата не бъде подписан, НРД, нов може да има чак след една година.

  • Членът на Контролната комисия на БЛС, Д-р Тодоров разпространи отворено писмо до БЛС. Публикувме го изцяло без редакторска намеса:
    Обръщам се главно към моите колеги, но и към всички граждани на страната ни, за да стане ясно какви са последствията от повърхностната политика на БЛС и бездействията на УС на БЛС при изпълнение на задълженията си oт 05.2019 до 20.10.2019г.
    Фактите:
    1. На предпоследния събор на БЛС председателят на УС на БЛС заяви , че пореговорите за новия НРД , който е много важен, защото ще е с валидност 3 години, следва да почнат още от месец юни 2019г. НИЩО от това не се е случило.
    2. Фaкторите в БЛС са : Председател на УС, 2-ма зам. председатели , и гл. секретар. Назовали са се – Оперативно ръководство. Останалите избрани на събор са никой, Контролна комисия, Етична комисия. Навлеци сме явно за тях. Какво ръководят е отделен въпрос.

  • НЗОК е увеличила лимитите на болниците за последните три месеца на годината. За първите 9 месеца на годината, НЗОК е заплащала на болниците средно месечно по 164 милиона лева. За последните три месеца лимитът е увеличен на 184 милиона лева. Освен това НС на НЗОК е взел решение, с което позволява на болниците, ако надхвърлят лимита си за месеца, да могат да го отчетата за сметка на лимита на следващия месец. Това се разбира от писмо на Управителя на НЗОК д-р Дечо Дечев до Председателя на БЛС д-р Иван Маджаров, изпратено на 24 октомври тази година. Решението е взето предния ден, на 23 октомври. След увеличението НЗОК очаква да завърши годината с излишък за болнична медицинска помощ размер на 13 милиона лева.

  • По инициатива на БЛС, преди старта на преговорите по НРД 2020, се проведе среща в централата на БЧК. На нея присъстваха д-р Иван Маджаров, председател на УС на БЛС, проф. Николай Габровски, зам.-председател на БЛС, членовете на УС -  д-р Нели Нешева и д-р Гергана Николова, директори на Университетски и Областни болници, сред които тези на УМБАЛСМ „Пирогов“, УМБАЛ „Александровска“, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, УМБАЛ „Св. Екатерина“, МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ и други. На срещата д-р Иван Маджаров заяви, че преди старта на преговорите по НРД желае да се обсъдят генералните неща, които всички да защитаваме, за да се постигне увеличение.

  • С изпълнението на бюджета за тази година ще се опитаме да погасим всички стари задължения към чужди държави и фондове, каза пред журналисти председателят на Надзорния съвет на НЗОК Жени Начева след заседание на Надзора по повод отделените едва 70 млн. лв. за лечение на българи в чужбина в проектобюджета на НОЗК за 2020 г. Жени начева каза още, че средства от резерва на НЗОК, който в момента е в размер на 137 млн. лв., ще могат да бъдат използвани за тези плащания.
    Преди това Управителят на НЗОМ Д-р Дечев съобщи, че към 30 юни касата дължи на чуждестранни здравноосигурителни фондове 271 млн. лв., а просрочените задължения са 135 млн. лева. За тях е договорено разсрочено плащане на вноски до края на 2019 година.

  • Закон за бюджета на НЗОК за 2019 година, Преходни и заключителни разпоредби, § 1. (2) „Неусвоените средства до 30 септември 2019 г. за здравноосигурителни плащания по съответните редове по чл. 1, ал. 2 за медицински и за дентални дейности може да се използват за плащания само за медицинските и денталните дейности по същите редове при условия и по ред, определени съвместно от Надзорния съвет на НЗОК, и управителния съвет на Българския лекарски съюз, съответно Българския зъболекарски съюз.”
    Това казва законът. Няма никаква информация всички пари ли са усвоени до 30 септември или има и неусвоени. Няма информация НЗОК и съсловните организации да са се срещали и да са обсъждали темата.
    Независимо дали има или не неусвоени пари, НЗОК дължи информацията за това и я дължи по силата на самия закон. Ако няма неусвоени пари, то няма и да има какво да се преразпределя. Ако, обаче има неусвоени пари, НЗОК и БЛС/БЗС са задължени от закона да вземат решение за преразпределянето им. Усвояването може да стане както с увеличение на обемите и лимитите, така и с увеличение на цените на медицинските дейности.
    Законът изрично забранява неусвоените пари да се използват за други плащания. Следователно, ако са налице неусвоени пари, те накрая на годината ще се върнат в държавния бюджет.

  • С решение на Върховния административен съд, Наредба  № 3 от 20.03.2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса беше отменена. Решението е окончателно и е влязло в сила. Какво означава това за здравната система, за медиците и за пациентите?
    Терминът „пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса”, означава „определени по вид и обхват дейности, по отделни специалности, дейности за лечение на определени заболявания или на група заболявания, които са достъпни за всички здравноосигурени лица в обем, при условия и по ред, определени в Националния рамков договор”.
    Чл. 2 и чл. 5 на Закона за здравното осигуряване издига в принцип гарантирания здравен пакет. Чл. 35 на същия закон пък обосновава законовото право на осигурените лица да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
    В алинея 1 на чл. 45 на същия закон са изброени изчерпателно казва всички видове медицинска помощ, заплащани от НЗОК, а в алинея 2 на същия член се регламентира, че тази медицинска помощ „се определя като пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, с наредба на министъра на здравеопазването.”

  • 17 октомври в навечерието на Деня на българския лекар Български лекарски съюз връчи престижните награди на медицинската гилдия за 2019 г.

    Званието „Лекар на годината 2019“ получи проф. Пламен Георгиев Панайотов.

    Проф. Панайотов е началник на Клиниката по кардиохирургия в Университетската болница „Св. Марина“ във Варна, преподавател в Медицински Университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. Първите стъпки в хирургията проф. Панайотов прави в Института за спешна медицинска помощ „Пирогов“. Работил е в Клиниките по кардиохирургия в „Болница Лозенец“ и в Националната кардиологична болница. Той е от онези медици, които заминават да работят в чужбина – Кувейт, но се връщат в България. През 2005 година проф. Панайотов става част от екипа на новата клиника по кардиохирургия в Университетската болница „Св.Марина“ – Варна, а през 2008 г и нейн ръководител.

  • В декларация разпространена по медиите, специализантите по медицина и подкрепящите ги лекари и студенти изразиха остро недовлство не само от измененията в наредбата за специализация, но и срещу съсловната организация, болнични директори и академичните фигури, които са определени като лобисти. Целият текст на декларацията:
    "Въпреки проведените разговори и заявката от страна на Министерството на здравеопазването за зачитане на правата ни и съобразяване с мнението ни във връзка с Наредбата, текстовете приети на 23.07.2019, както и предложените за обсъждане на 01.10.2019 г., не само не отразяват мнението ни ,като част от лекарското съсловие, но и са в наш ущърб. Предвид това, че текстът на този нормативен акт определя до голяма степен протичането на немалка част от професионалния ни път и оказва значително влияние върху всички сфери на живота ни, ние студентите по Медицина, лекарите-специализанти, както и подкрепящите ни лекари-специалисти и членове на академичната общност, изразяваме острото си несъгласие с текстове.

  • На този етап няма как да бъдат удовлетворени исканията на медицинските сестри за стартова заплата от 900-950 лв., заяви пред БНР д-р Васислав Петров – председател на Сдружението на областните болници. „Средствата, с които разполагаме, не достигат за повишаване на заплатите в такива размери“.
    За обещаните 200 млн. лв. повече за догодина д-р Петров отбеляза: „Никой не казва, че разпределението ще бъде примерно 10% увеличение на всички клинични пътеки. Тепърва ще се договарят Лекарският съюз и Здравната каса коя пътека с колко ще бъде увеличена“.
    „Много от нашите болници дават над 60-65% от заработените средства за работна заплата. Повишаването на процента средства за работна заплата над тези граници би довело вече до нестабилност на болниците и те биха се сринали. За да не допуснем нестабилност в болниците и оттам риск за обслужване на населението, би трябвало на всички да им е ясно, че заплатите, които в момента даваме, са нашите възможности към момента“, предупреди д-р Петров. 

  • БЛС изрази в писмена позиция възмущението си от жестокото убийство на фелдшер в село Орешак и настоява законът да бъде приложен с цялата му строгост.
    „Български лекарски съюз е потресен от жестокото убийство на 72 годишния фелдшер в здравната служба на тополовградското село Орешник.
    Съсловната организация изразява безпрекословната си подкрепа към близките на Димитър Факиров.

  • Управителния съвет на Българския лекарски съюз взе решение днес да не участва в протеста, организиран от КНСБ. В съобщението на съсловната прганизация се казва: Във връзка с предстоящия Национален протест организиран от КНСБ на 07.10.2019г. в София, БЛС беше поставил следните искания:
    • Увеличаване на бюджета на НЗОК, съобразено с растежа на минималната и средната работна заплата за 2020 г.
    • Стартиране на процедура по изплащане на надлимитната дейност за минали години от икономисани средства в болничната помощ.
    • Намаляване на обемите. Премахване на порочната практика да се разпределят средства за завишени обеми за сметка на ниски цени.
    • Увеличаване на КП с минимум средно 15%.
    • Държавата да заплаща по 1.90 лв. потребителска такса за преглед на дете, така както плаща при преглед на пенсионер.

  • КНСБ, един от двата „представителни” синдиката организира протест на лекари и медицински сестри на 7 октомври. Основното искане е увеличение на заплатите на лекарите и медицинските специалисти.
    Сред организаторите са и БАПЗГ и Български лекарски съюз.

  • КНСБ, един от двата „представителни” синдиката организира протест на лекари и медицински сестри на 7 октомври. Основното искане е увеличение на заплатите на лекарите и медицинските специалисти, съобщи президентът на КНСБ Пламен Димитров. Вицепрезидентът на КНСБ д-р Иван Кокалов заяви "Ние можем да организираме да бъдат подадени масови заявления за напускане, но защо държавата да бъде поставена на колене?”
    КНСБ искат минимална заплата от 900 лева за медицински сестри в общинските болници; 950 лева за медицински сестри в университетските болници. Колективният трудов договор трябвало да стане задължителен за всички медицински специалисти. Синдикатът иска законова промяна, която да дава възможност за директни указания от Министерство на здравеопазването към представителите и бордовете на болничните дружества.

  • От централите на казионните синдикати КНСБ и Подкрепа обявиха, че ще организират протестно шествие през октомври. Като официален повод за протеста те сочат “натрупалите се проблеми в здравната система”. Сред организаторите са и БАПЗГ и  Български лекарски съюз. Обсъжда се датата за протеста да бъде 7 октомври, но все още не е взето окончателно решение.
    Протестите на медицинските специалисти стартираха още през месец Март, но не бяха подкрепени от БЛС и компания. Докато протестиращите от 6 месеца медицински сестри настояват за увеличение на заплатите до две минимални работни заплати или 1120 лв. , шефът на КНСБ Кокалов заяви, че на техния протест “Основното искане е заплатитите от 950 лв. за сестра”. Припомняме, че заложените суми от 950лв са договорени още през 2018.  Друго искане на протеста е – “увеличение на бюджета за клиничните пътеки”. 
    "Иначе както вече е известно, ще настояваме увеличението на бюджета на НЗОК да бъде за цени, а не за обеми.", коментират от БЛС

  • Нова телевизия излъчи репортаж с лекар в държавната областна болница в Пазарджик, който индуцира лечение на здрави хора. Показаното поражда много въпроси от етичен и професионален характер. Ръководството на Българския лекарски съюз се разграничи и поиска Етичната комисия да провери случая и да наложи предвидените санкции.
    Въпросите тук, обаче не са само от етичен характер. В репортажа стана дума, че въпросният лекар получавал между 40 000 лева и 57 000 лева заплата.
    В същото време педиатрите от университетска болница в София блокираха булеварда, защото месечните им доходи не стигат и до 1000 лева.
    Каква е тая система, в която един редови лекар взема 50 пъти по-голяма заплата от друг?

Log in or Sign up