Вторник, Юни 02, 2020

Анализи

  • Приказките как пандемията с новия коронавирус разкрила слабостите на болничната ни система са клишета, повтаряни без фактическо основание. Слабостите на системата могат да се разкрият, ако същата е натоварена. Kоронавирусът не ни показа дефектите на подсистемата на лечебното здравеопазване, защото лечебните заведения не бяха натоварени, а голяма част от тях даже бездействаха. Тъй като това бездействие е съпроводено с намаление на общата смъртност през първите 3-4 месеца, може да направим извод, че можем и без здравна система.

  • Д-р Георги Тодоров, който е лабораторен лекар от гр. Русе и член на Контролната комисия на БЛС, разпространи открито писмо във връзка с подписания анекс към НРД 2020-2022, в което се казва:
    БЛС подписа Анекс, с който НЗОК да заплаща на лаборатoриите, които работят RtPCR – или ПСР за доказване на COVID-19, ако сключат договор с НЗОК на цена 60 лева. Не само цената, обаче, е проблем, проблем е целият процес.

  • Над 200 контролно пропусквателни пункта са разкрити в цялата страна с цел да препятства свободното движение на хора в и извън областните градове на страната.
    КПП-тата не спират движението, а само го забавят. Всеки може да си попълни декларация и да посочи основателни причини, за да пътува извън областния град или да се прибере. Тези обстоятелства нито могат да бъдат проверени на място, нито проследени в последствие.

  • На базата на опита на Китай, Световната здравна организация горещо препоръчва на държавите да прилагат мерки на социална изолация, като най-важен механизъм за ограничаване на пандемията с коронавирус. Страните, които приложиха най-тежки мерки за социална изолация, обаче изглежда не успяха да ограничат нито броя на заразените, нито броя на починалите от COVID-19.

  • На днешния брифинг на министър председателя разбрахме, че на него „му омръзнало да слуша как някъде облекчавали мерките. България също ги била облекчила, даже само днес 5 мерки: 1. отварянето на пазарите; 2. свободното влизане и излизане от София; 3. разрешената имунизация на бебетата, 4. женските консултации и 5. плановите операции.
    Освен това допълва Борисов „България е от страните, която, да не кажа първа, въведе мерки за ограничаване на коронавируса и понеже бяха навременни, до днес успявахме да държим бавно увеличаване на заболелите.”

  • Нашата здравна система с всичките и недостатъци, за които много сме говорили, все пак има капацитет да се справи с епидемия от корнавирус.
    Според данните на НЦОЗА, страната ни разполага с 53 хиляди болнични легла, от които 40 хиляди са легла за активно лечение. Имаме и 2000 интензивни легла и толкова респиратора.

  • Предаването „AЛTERNATIVATA" по ТВ1 с водещ Милен Цветков представя уникална презентация на Д-р Румен Хичев за пандемията от COVID-19. Българинът Д-р Румен Хичев е ръководител на група в кризисния щаб за корона вируса към Министерство на здравеопазването на САЩ. В специална видео и конферетна връзка от Вашигтон Д-р Хичев представи епидемиологически параметри и трендове, патофизиологични особености на инфекцията и възможни подходи за решаване на проблемите и кризисните явления. Очерта начините на ограничаване и контрол на пандемичния процес, както и математически модели и алгоритми адаптирани конкретно за България. Медико-математическата прогноза включва данни и то по дни за очаквания епидемиологичен цикъл у нас (брой заразени, безсимптомни носители, леки и тежки случаи, процент смъртност). Презентацията предложи какви ресурси трябва да се планират за скринингови, диагностични и лечебни протоколи за COVID-19.

  • 1. Опитайте се да не излизате навън, да не посещавате близки и приятели, да не се събирате с други хора. Изолацията в дома е най-ефективният начин за избягване на инфекция. Вече има достатъчно начини да общувате и без да седите един до друг.
    2. Винаги носете маски и ръкавици за еднократна употреба, когато излизате навън. Опитайте се да не общувате с хората, стойте на разстояние, за да избегнете кръстосана инфекция. Намалете колкото можете престоя с множество хора в закрити и невентилирани помещения.

  • Най-големият проблем, с който се сблъскаха редица държави е липсата на достатъчен капацитет на лечебните заведения да приемат и лекуват всички болни с COVID-19. В момент на рязко нарастване на броя на заразените, може да ни бъдат нужни всеки един лекар, медицинска сестра, санитар, всяко едно лечебно заведение. Капацитетът на нашата здравна система не е малък, но поради глупост може да го загубим, точно когато най-много ни трябва.

  • От близо една седмица от екрани и по всички комуникационни канали заради коронавирусната заплаха ме облъчват следните мои колеги: д-р В. Мутафчийски, лекар и военнослужещ – председател на национален кризисен щаб, назначен да координира криза от заразна болест, без има криза, по специалност коремен и едноскопски хирург. Д-р Кантарджиев – микробиолог, самоназовал лабораторията в ръководения от него НЦЗПБ, като Национална и референтна. Д-р Ангел Кунчев – единствен, който в този щаб май разбира за какво иде реч. Основния липсващ - министърът на здравеопазването, но сериозен издател на наредби със съмнителна полезност и практичност.

  • Денят ни започва с брифинг от щаба на инфекцията. Половината от новинарските емисии са за това в кой град колко души са кихнали, колко са били с температура, колко са пристигнали от Италия и колко са болните в Китай. Правителственият самолет докарва ученици от Милано. Пилотите на самолета и шофьора на автобуса са облечени в жълти найлонови гащеризони, с ръкавици, с маски на устата и очила за гмуркане – пълно бойно снаряжение за борба със заразата. Лично главсека на щаба мери температурата на учениците. После децата си отиват у дома. Родителите, приятелите и съседите не са екипирани за борба със заразата, няма и нужда.

  • В началото на 2020 г. нов вид вирус започна да ангажира вниманието на медиите и обществото в цял свят, поради безпрецедентната скорост на предаването му.
    От началото на разпространението си на хранителен пазар в Ухан, Китай през декември 2019 г., до сега, вирусът (официално наречен COVID-19) е заразил десетки хиляди, като нарастващият брой на смъртните случаи вече надхвърл 2000 души.

  • Националният рамков договор 2020-2022 започва да наподобява булка в уговорен брак. Първо булката беше пазена в дълбока тайна и никой, освен сватовниците, не я беше виждал. Закъсня почти с месец за сватбата, когато най-накрая воала беше повдигнат се оказа, че далече не е толкова съвършена колкото се очакваше. Парадоксът тук е, че и сватовниците се изненадаха от нейните слабости, а това постави въпроса подменена ли е булката или сватовниците са спали. Предпочетоха варианта, че са „спали“ и нарекоха несъвършенствата и техническа грешка. Макар че имаше намеци:

  • Философията на поправки в здравните закони от последната година отнеха и последната надежда, че намерението за демонополизация е сериозно намерение на управляващата партия. Когато целта ти е да премахнеш монопола, то логично е да предприемеш стъпки за децентрализация и либерализация на здравната система.
    Такава стъпка би била остойностяване на основния пакет на медицинските дейности, изваждане на бюджета на НЗОК от Консолидирания държавен бюджет, диференциране на здравните вноски и пакети, въвеждане на индивидуални партиди за всеки осигурен, разрешаване на приватизация на лечебните заведения, подготовка за промяна в структурата и модела на управление на НЗОК, премахване на забраните за разкриване на нови лечебни заведения, създаване на възможности за сключване на договори с изпълнителите и изменението им по всяко време на годината,

  • Управителят на НЗОК обяви, че през 2019 година касата е плащала за едно и също лекарство на едни болници седем пъти по-висока цена, отколкото на други. Според него основната причина за това е поправка в закона за обществените поръчки, която е позволила на частните болници да не провеждат обществени поръчки. В отговор министърът на здравеопазването обяви план за промяна в закона, която да задължи частните болници да провеждат обществени поръчки. МЗ ще започне да провежда централизиран електронен търг за лекарства.

  • Една година продължиха протестите на медицинските сестри. През пролетта Правителството обяви, че отпуска 50 милиона лева за заплати на сестрите, после „отпуснаха” 86 милиона, после се оказа, че не са отпуснали нищо, а парите трябвало да дойдат от резерва на НЗОК. Заплатите не се увеличиха. Последваха нови протести, срещи и обещания. Накрая сестрите опънаха палатков лагер под прозорците на Министерския съвет. Това е предисторията накратко.

  • Макар НРД да е обнародван на 24 януари, влиза в сила от 1-ви януари. Остава загадка как биха могли изпълнителите да спазват правила и норми, които не са им били известни. Влизането в сила със задна дата, означава също, че могат да бъдат санкционирани за нарушаване на тези правила, въпреки, че не са им били известни. Формално нещата стоят така. Добрите чичковци и лели от администрацията, сигурно ще кажат, че ще бъдат благосклонни и няма да наказват и че всичко се прави за доброто на хората. Истината е, че всичко се прави за удобство на чиновника, а хората трябва да живеят с чувството, че винаги са в нарушение.

  • Изказването на Управителя на НЗОК за това, че плаща едно и също лекарство с разлика в цените от седем пъти, предизвика ураган от коментари, обяснения и обвинения.
    В хода на дискусиите стана известно кое е лекарството – pemetrexed.
    Стана известно името на производителя, сигнализирал НЗОК за разликата в цените -Alvogen. Станаха известни имената и на другите производители на pemetrexed, участници на нашия пазар – Accord, Heaton, Actavis, Sandoz.
    Станаха известни имената на болниците, купували лекарството на максималната цена: Парк хоспитал, Сердика, Унихоспитал, Дева Мария, Пълмед, Токуда, Софиямед, Надежда.

  • Връщат търговете в частните болници. Това стана ясно от пресконференция в Народното събрание, дадена от Председателя на ПГ на ГЕРБ д-р Дариткова, здравния министър Кирил Ананиев и Управителят на НЗОК Д-р Дечо Дечев.
    Лекарството, което НЗОК е заплащала с разлика от 7 пъти в цената е Пеметрексед.
    Изменението в закона за обществените поръчки е било прието единодушно от Парламента по предложение на Лъчезар Иванов.

  • На 20.12.2018 г.(две хиляди и осемнадесета), 66 депутати внасят в Конституционния съд жалба с искане за установяване на противоконституционност на § 11, § 12, § 14, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 21, § 22, § 23, § 24, § 25, § 26, § 27, § 28, § 29, § 31, § 32, § 33, § 34, § 35, § 36, § 37, § 38, § 39, § 40, § 41, § 42 и § 43 в частта след израза „1 януари 2019 г.“ от преходните и заключителни разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2019 г. (обн. ДВ, бр. 102 от 11.12.2018 г.).

Log in or Sign up