Понеделник, Октомври 14, 2019

НЗОК

  • Парламентарния контрол от началото на емсец октомври ни предоставя с иформация за заплатените от НЗОК лекарства за редки болести през 2019 г. Данните до края на август сочат, че  НЗОК е заплатила 78. 65 млн. лв. Това става ясно от писменния отговор на министър Ананиев.
    Разходите на НЗОК  за лекарства за редки заболявания нарастват всяка година. През 2011 е бил над 27. 9 млн. лв., а през 2019 – над 114. 18 млн. лв.
    От началото на годината най-голям е разходът за лечение на Вроден дефицит на Фактор VIII – над 17 млн. лв. За медикаменти за Болестта на Гоше – над 10 млн. лв., над 5.8 млн. лв. за Дефекти в системата на комплемента, над 4.8 млн. лв. за болестта на бета таласемия и т.н. 

  • На този етап няма как да бъдат удовлетворени исканията на медицинските сестри за стартова заплата от 900-950 лв., заяви пред БНР д-р Васислав Петров – председател на Сдружението на областните болници. „Средствата, с които разполагаме, не достигат за повишаване на заплатите в такива размери“.
    За обещаните 200 млн. лв. повече за догодина д-р Петров отбеляза: „Никой не казва, че разпределението ще бъде примерно 10% увеличение на всички клинични пътеки. Тепърва ще се договарят Лекарският съюз и Здравната каса коя пътека с колко ще бъде увеличена“.
    „Много от нашите болници дават над 60-65% от заработените средства за работна заплата. Повишаването на процента средства за работна заплата над тези граници би довело вече до нестабилност на болниците и те биха се сринали. За да не допуснем нестабилност в болниците и оттам риск за обслужване на населението, би трябвало на всички да им е ясно, че заплатите, които в момента даваме, са нашите възможности към момента“, предупреди д-р Петров. 

  • Тези, които дават в НЗОК, са единствено такива като вас, мен и 6,5 млн. българи и бюджетът на касата се формира не от това кой е дал, а от тези 6,5 млн., които си внасят вноските. Държавата естествено също участва, осигурявайки определен контингент от тези 6,5 млн. - пенсионери, служители, но не участва с пари в кеш. През последните години държавата се намесва активно в увеличаване на приходната част чрез НАП, т.е. осигурява условия тези вноски да се събират в поголям процент”, каза пред БТВ, управителят на НЗОК, д-р Дечо Дечев..
    Протестът на медицинските сестри не е насочен към когото трябва. Министър Ананиев не е работодател на тези хора и НЗОК също не е работодател.

  • Онколози настояват за промени в клиничните пътеки (КП) за диагностика и лечение на рак на гърдата. Едно от предложенията на специалистите, представено на пресконференция днес, е за разделяне на КП – 193 за хирургично лечение на онкологично заболяване на млечната жлеза на две подпътеки – 193.1 и 193.2.
    Идеята е в едната да се включват всички биопсични хирургични интервенции, хистологична верификация, хормонален статус и HER2 рецепторен статус, доуточняване за HER2, както и стадирането на заболяването, а в другата - оперативните интервенции. Исканията на лекарите са изготвени на база на съвременните стандарти за хирургично лечение на онкологично заболяване на гърдата, обясни д-р Красимир Шопов, хирург в Клиниката по хирургия към УМБАЛ „Александровска" и съосновател на Фондация „Експерти срещу рака".

  • В изпълнение на Наредба 5 от 17.06.2019 г. за утвърждаване на стандарти за финансовата дейност, прилагани от държавните и общински лечебни заведения за болнична помощ,министерство на здравеопазването започва да публикува на интернет-страницата си информация за финансовите и медико-статистически показатели на лечебните заведения за болнична помощ за всяко тримесечие.

    Целта е, от една страна, да бъде постигната максимална прозрачност, а от друга страна – да се създаде възможност за извършване на различни по обхват сравнителни анализи по показатели, отчетени от лечебните заведения. По този начин ще бъде подобрено управлението на публичните средства в сектор „Здравеопазване“, твърдят от ведомството.

  •  Според Националната здравноосигурителна каса се заплаща контрастната материя и цената за вземане на биологичен материал. При посещение на ДКЦ-1 в Добрич и Медицински център - Добрич се изисква от пациента да се заплатят консумативи за рентгенова снимка, скенер и други подобни услуги с контраст, които следва да са включени в сумата, която се заплаща от здравната каса за съответното изследване. Проверка на вестник "Добруджанска трибуна" е установила, че в действителност в ДКЦ -1 се изисква и заплащане на спринцовка и абокат. Ето и какво пишат от вестника:

  • За скандално източване на здравната каса от Клиниката по очни болести в УМБАЛ "Царица
    Йоанна - ИСУЛ" в София, съобщава "168 часа". Според публикацията началникът на отделението доц. Борислав Кючуков е фалшифицирал историята на заболяванията на множество пациенти с катаракта. От проверката на НЗОК става ясно, че за оперативното отстраняване на старческото перде на окото се използва пътека №131 на стойност 360 лв. Вместо тази обаче доц. Кючуков изписва други пътеки - №140 или №135, които са за оперативно лечение на заден очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, на стойност 700 лв. Докладът сочи, че над 960 души са били оперирани от катаракта по скъпата клинична пътека за 4 години в ИСУЛ. По този начин болницата е придобила с измама над 300 хил. лв.

  • Според множество измервания, наши и Европейски, пациентите у нас доплащат почти половината от цената на медицинската помощ в момента на получаването ѝ от джоба си. Общата сума на доплащанията за една година е около 4 милиарда лева, като над половината са за лекарства, около 1/3 са за извънболнична дентална и медицинска помощ и рехабилитация, а останалите за болнична медицинска помощ.
    Освен високият размер на плащане от джоба, неблагоприятен фактор за населението е и неравномерното разпределение на доплащанията. Така например лекарствата за някои групи заболявания, като онкологични, диабет, астма, хронични вирусни хепатити са 100% безплатни. В същото време болните с всички други заболявания, като хипертония, стомашно-чревни заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат и други заплащат сами изцяло лекарствата си.

  • За незабавно изплащане на надлимитната дейност настояват всички болнични асоциации – на общинските, областните и частните лечебни заведения. Асоциациите изпратиха общо становище до медиите:
    „Нерешените въпроси, свързани с изплащането на така наречената „надлимитна дейност", касаят всички изпълнители на болнична медицинска помощ, независимо от формата им на собственост. Те са и част от причините за финансовата нестабилност на системата на здравеопазване и заплаха за фалит на немалко лечебни заведения. Решаването на тези въпроси „на парче" и под натиск само ще задълбочи кризата и временно ще отложи неизбежното".

  • На вашето внимание: заслужена положителна новина ! Поздравления на асоциациите защитили правата на пациентите !

    По постъпило заявление от Асоциация на българите, боледуващи от астма, алергия и ХОББ, както и по заявления от Асоциация Муковисцидоза, Асоциация на родителите на деца с епилепсия и Национален алианс на хора с редки болести е предложено включване в списъка на НЗОК на реимбурсиране ползването на кислородни концентратори.

    Одобрено е включването на тези медицински изделия в Спецификация на медицински изделия в извънболничната помощ. След проведено договаряне с производители и дистрибутори (търговци на едро), кислородните концентратори са включени в „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ“, съставен по реда на Наредба № 10 , в сила от 01 юни 2019 г.

  • С Бюджета на НЗОК за 2019 г. публикуван в ДВ, бр. 102 от 2018г. се направиха изменения и допълнения в чл.23 и чл.45 от Закона за здравното осигуряване, с които НЗОК се задължава да изплаща "медицинските изделия, помощните средства, приспособленията и съораженията за хората с увреждания" считано от 01.01.2020 г.

    Предвид горното, моля да ми бъде отговорено каква е практиката относно - финансиране администриране и контрол на медицинските изделия, помощните средства, приспособленията и съораженията, предназначени за хора с увреждания в държавите от ЕС, ЕИП и Конфедерация Швейцария по предоставената услуга, попита д-р Валентина Найденова.

    Кирил Ананиев започва да чете дословно от белите листа (а редакторскта ни намеса ще ви спести сухите повторения):

  • Парламентарният контрол от този месец дава нова възмножност на здравния министър да практикува една от любимите си дейности - измисляне на оправдания за състоянието на ЗдравеОпасната система. Въпреки, че тази му практика ни връща в пети клас - втория срок, все пак е хубаво, защото младините ни липсват.

    От ДПС питат относно възможностите за решаване на проблема с недостигащите общопрактикуващи лекари за т. нар. неблагоприятни практики по критериите на Националната здравноосигурителна каса.
    Защото ЕК отбелязва , че сред страните на ЕС , България е с най-малък брой общопрактикуващи лекари на 100 000 жители. На 100 ХИЛЯДИ българи се падат 64 общопрактикуващи лекари, като след нас по този показател е САМО Гърция- там се падат 42ма лекари на 100 000 жители. Статистиката показва, че общопрактикуващите лекари у нас стават все по-малко и са все по-възрастни - средната възраст е между 58 и 60 години. Има области , в които повече от 10 години няма разкрите нито една нова практика.

  • На 15 юли тази година на втора Кръгла маса за реформа в здравноосигурителния модел, Ананиев представи за обсъждане втори етап от разработките за нов модел на здравеопазване. Новият модел беше предложен след проучване на европейските практики и след дискусия от първата Кръгла маса през септември 2018 г.
    Парламентарния контрол от миналата седмица зададе въпроси на здравния министър Ананиев относно вида на Националната здравноосигурителна каса и новите финансиращи субекти в националната здравна система - осигурителни фондове или застрахователни дружества в предложения от Вас нов модел на здравеопазването.

    Основната цел на представения модел е да дава право на избор на пациента за следното:

  • На 20 декември миналата година, депутати внесоха искане за установяване на противоконституционност на § 11, § 12, § 14, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 21, § 22, § 23, § 24, § 25, § 26, § 27, § 28, § 29, § 31, § 32, § 33, § 34, § 35, § 36, § 37, § 38, § 39, § 40, § 41, § 42 и § 43 в частта след израза „1 януари 2019 г.“ от преходните и заключителни разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2019 г.
    На 21 януари, Конституционният съд определи, че допуска делото за разглеждане. До края на февруари са събрани становищата на всички заинтересовани страни: Български зъболекарски съюз, Български лекарски съюз, Български фармацевтичен съюз, Български червен кръст, Районна колегия на лекарите на Български лекарски съюз - Бургас, Министъра на финансите, Център за защита правата в здравеопазването, Изпълнителна агенция "Медицински одит", Министерски съвет, Държавна агенция за закрила на детето, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи, Изпълнителна агенция по трансплантация, Министъра на здравеопазването, Националната здравноосигурителна каса.

  • Нова телевизия излъчи репортаж с лекар в държавната областна болница в Пазарджик, който индуцира лечение на здрави хора. Показаното поражда много въпроси от етичен и професионален характер. Ръководството на Българския лекарски съюз се разграничи и поиска Етичната комисия да провери случая и да наложи предвидените санкции.
    Въпросите тук, обаче не са само от етичен характер. В репортажа стана дума, че въпросният лекар получавал между 40 000 лева и 57 000 лева заплата.
    В същото време педиатрите от университетска болница в София блокираха булеварда, защото месечните им доходи не стигат и до 1000 лева.
    Каква е тая система, в която един редови лекар взема 50 пъти по-голяма заплата от друг?

  • Сдружението на общинските болници в България публикуваха декларация, в която настояват да им бъде изплатена надлимитната дейност натрупана за годините 2015, 2016 и 2017. Сдружението призовава Надзорния съвет на НЗОК да спази поетия в началото на годината ангажимент. Публикуваме пълния текст на документа без редакторска намеса: 

    СОББ настоява да се спази поетият в началото на 2019 година ангажимент от Надзорния съвет на НЗОК при реализирана икономия от планираните средства за болнична помощ, да бъдат изплатени „надлимитните" дейности за лечението на пациенти през 2015, 2016 и 2017 години и незаплатени от НЗОК.

  •  Днес ще започне лечението на две деца със спинална мускулна атрофия, а до края на септември ще се лекуват още три българчета, съобщиха от Сдружението на пациенти със спинална мускулна атрофия (СМА). "Спинраза"- първият  одобрен медикамент за СМА е сред най-скъпоструващите лекарства в световен мащаб. Освен Spinraza, FDA наскоро одобриха и Zolgensema, с който медикамент еднократното лечение е оценено на рекордните 2,125 долара млн.
    Първата инжекция „Спинраза" у нас стана факт преди няколко месеца в Александровска болница от екипа на проф. д-р Ивайло Търнев. Проф. д-р Иван Литвиненко от Клиниката по детска неврология в Педиатрията ще постави дозите на двете деца днес.

  • „Българското правителство години наред милиарди отделя за здравеопазване. Над 8 % от БВП. Инвестирахме много в образование, квалификация, стипендии на млади учени, в сграден фонд и оборудване, което може да се съревновава с най-добрите в света. Няма нещо излязло в света на медицинската техника и България да го няма“. Това заяви премиерът Бойко Борисов при откриването на 29-ят Конгрес на Световната асоциация по гръдна и сърдечно-съдова хирургия.
    „Инвестирахме много в образование, квалификация, стипендии на млади учени, в сграден фонд и оборудване, което може да се съревновава с най-добрите в света", каза премиерът и добави, че за радост има кой да управлява и медицинските машини, защото в сферата работят много добре подготвени български хирурзи.
    "Благодарение на вашия професионализъм не само че оцеляват хората в този страшен бич, тези заболявания, но и максимално бързо ги връщате в тяхната семейна среда, а и на работа, което е изключително важно, да продължаваме да държим високия ръст на БВП, който произвежда България", каза премиерът.

  • НЗОК е определила годишен лимит за изследване на Ядрено-магнитен резонанс от 20 000 случая. Цената на едно изследване е 225 лева. Всеки лекар може да издаде направление за изследването, но цената му се включва в месечния лимит за направления. Така едно направление за ЯМР струва колкото 10 направления за консултации. Пращайки един пациент за ЯМР, повечето лекари биха се лишили от възможност за каквато и да е консултация на другите си пациенти до края на месеца. Ако издадат две или три такива направления, най-вероятно ще трябва да връщат пари на НЗОК. За това никой нормален лекар не издава такива направления.

  • Върховната административна прокуратура е извършила проверка за законност за изпълнение на договори за оказване на медицинска и/или дентална помощ, сключени от Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ във връзка със спазване на законовите изисквания.
    Проверката е реализирана на територията на цялата страна от длъжностни лица - контрольори от всички двадесет и осем РЗОК и длъжностни лица служители на НЗОК. Инспектирани са лечебни заведения за първична извънболнична медицинска помощ (ПИМП), лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП), лечебни заведения за извънболнична дентална помощ (ИДП) и  лечебни заведения за болнична медицинска помощ (БМП). Общият брой на извършените проверки е 1 745 бр.

Log in or Sign up